隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療科技也取得了日新月異的進(jìn)步，當(dāng)微創(chuàng)由新名詞漸漸變成一種潮流，變成一種常見(jiàn)的手術(shù)方式，對(duì)于手術(shù)就是“痛徹心扉”的認(rèn)知，也漸漸地發(fā)生了改變。就肛腸疾病領(lǐng)域而言，益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科微創(chuàng)手術(shù)的引入，一方面拓寬了肛腸疾病治療的思路，使醫(yī)生面對(duì)局促狹小的肛腸，不再感到掣肘；另一方面，微創(chuàng)手術(shù)又在最大程度上減小了病患的痛苦，給疾病的治療和康復(fù)增添了砝碼。

居住本市桃花侖路的羅某某，深受肛腸疾病困擾20年，曾多次因此病住院治療，因?yàn)榛加袕?qiáng)直性脊柱炎，傳統(tǒng)麻醉及手術(shù)方式難以達(dá)到治療效果，令許多醫(yī)院束手無(wú)策，只能治標(biāo)不治本。近日聽(tīng)周邊朋友介紹說(shuō)益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科對(duì)此病有獨(dú)特的治法，因此慕名來(lái)我院就診。
9月15日我院肛腸科主任蔡斌副主任醫(yī)師及劉洋主治醫(yī)師接診了患者，了解并分析病情后，經(jīng)科室全體醫(yī)師討論后決定為患者采用PPH微創(chuàng)手術(shù)方式，患者既往有“強(qiáng)直性脊柱炎”病史，腰椎X片提示腰椎間間隙變窄，部分已經(jīng)融合；麻醉方式便成為了此次手術(shù)最大的難點(diǎn)。多次請(qǐng)麻醉科專(zhuān)家卜葉波副主任醫(yī)師會(huì)診，根據(jù)患者病情結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果，認(rèn)為腰麻穿刺成功率不高，患者頸椎強(qiáng)直、活動(dòng)不利，傳統(tǒng)全麻誘導(dǎo)后插管風(fēng)險(xiǎn)極大，麻醉難度大。卜葉波副主任被患者強(qiáng)烈的治療欲望所感染，決定為患者做支纖鏡下清醒全麻插管。

卜葉波正在為患者進(jìn)行支纖鏡下清醒全麻插管
 

此類(lèi)麻醉方式對(duì)麻醉醫(yī)師技術(shù)要求十分嚴(yán)苛，要求操作者有熟練的支纖鏡檢查操作技術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。卜葉波副主任和陳一峰主治醫(yī)師在病友的配合下精準(zhǔn)的將氣管送入到位，插管過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，病人痛苦輕、麻醉效果好。在麻醉醫(yī)師和肛腸團(tuán)隊(duì)默契配合下僅僅花費(fèi)1小時(shí)就完成手術(shù)，術(shù)中出血較少，手術(shù)成功，術(shù)后蘇醒快。
“心心在一藝、其藝必工”，該手術(shù)得的順利開(kāi)展，標(biāo)志著我院麻醉科清醒全麻插管技術(shù)達(dá)到市內(nèi)領(lǐng)先水平，為廣大患者帶來(lái)了福音。
什么是PPH微創(chuàng)術(shù)？
面對(duì)名目繁多，玄之又玄的PPH微創(chuàng)術(shù)，許多肛腸病患者并不了解，而傳統(tǒng)手術(shù)療法所帶來(lái)的術(shù)后疼痛以及較長(zhǎng)的住院與愈合時(shí)間等問(wèn)題，常常令患者聞之色變。讓我們一同走進(jìn)益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院，來(lái)深入了解這種成為經(jīng)典的微創(chuàng)除痔技術(shù)。
首先，傳統(tǒng)手術(shù)部位在肛門(mén)口，而PPH手術(shù)療法部位在直腸下段，傳統(tǒng)手術(shù)將外痔切除，內(nèi)痔結(jié)扎，肛門(mén)有創(chuàng)面，需要有脫核過(guò)程，術(shù)后每日進(jìn)行換藥、熏洗，換藥。排便時(shí)傷口劇痛，只能逐漸愈合。而PPH手術(shù)部位在直腸下段，切除同時(shí)隨即吻合，整個(gè)過(guò)程僅需幾分鐘，保留了肛墊組織，肛門(mén)部無(wú)創(chuàng)面，沒(méi)有脫核過(guò)程。術(shù)后第一天就可以正常排便，也不需要特殊換藥、熏洗。傳統(tǒng)手術(shù)為防止肛門(mén)狹窄需切斷括約肌，而PPH手術(shù)不損傷括約肌，故不會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)狹窄或大便失禁。傳統(tǒng)手術(shù)是對(duì)癥治療，PPH手術(shù)方法則是治療病因。其次，PPH 手術(shù)由于保留了肛墊，不損傷肛門(mén)括約肌，肛門(mén)部沒(méi)有手術(shù)切口，最大限度的保留了肛墊的生理功能。