3月3日，在我院骨傷科學科帶頭人蔡謙副院長、骨傷科關節(jié)?？?a href="/expert/2024/0100038000565.htm" target="_blank" class="keylink" >蔣再平主任及全體關節(jié)專科醫(yī)生共同協(xié)作下，成功實施了我院首例肩關節(jié)鏡手術。該手術填補了益陽市區(qū)內的技術空白，使肩關節(jié)鏡手術患者告別了遠赴長沙、北京等大城市治療的歷史，標志著我院骨傷科關節(jié)專科在關節(jié)鏡手術治療領域邁出了堅實的一步。 

                                                                           手術中
      患者張女士，今年63歲，2年前因外傷致右肩關節(jié)反復疼痛，活動受限。在市內多家醫(yī)院診治，經過反復的保守治療及康復鍛煉，效果均不理想，疼痛逐漸加重，嚴重影響日常生活及睡眠，于今年3月1日入住我院骨傷科關節(jié)?？?。蔡謙副院長仔細查看了病人及各項影像資料，入院診斷考慮：1.右肩峰撞擊綜合征2.右肩袖損傷3.右肩周炎。  

                                                                        術前影像資料
     肩袖損傷必須手術才能徹底治愈，保守治療效果不好。考慮到肩關節(jié)是人體最靈活的關節(jié)，傳統(tǒng)開放手術的切口損傷較大，后遺癥較多，對患者肩部術后功能影響較大，治療效果往往不理想。經仔細探討后決定，在既往成功開展膝關節(jié)鏡手術經驗的基礎上，為張女士實施微創(chuàng)肩關節(jié)鏡手術，該手術只需要在患者的肩關節(jié)上切3個小切口，每個切口不到1厘米就能解決問題。科室團隊制定了詳細的圍手術期方案，于3月3日，在麻醉科、手術室的密切配合下，為患者進行了“右肩關節(jié)鏡下清理+肩峰成形+肩袖損傷縫合修補術”，2小時后手術順利結束。術后患者肩關節(jié)疼痛明顯緩解，逐漸開始了肩關節(jié)的活動，按術前康復計劃繼續(xù)進行康復鍛煉。        

                                                                       術中體位及切口標識

                                                             術中 肩袖縫合操作情況

      據(jù)蔣主任介紹，目前慢性肩關節(jié)疼痛已經成為繼慢性頭痛和慢性下腰痛之后的第三大疼痛。之所以許多患者長期被疼痛折磨無法緩解，其最主要的原因是對疾病的診斷不明確，治療效果不佳。因為目前許多肩部疼痛都被模糊地定義為“肩周炎”，治療方式也大多采用物理治療，比如按摩、磁療或者要求患者“多鍛煉”等。而引起肩關節(jié)痛的主要原因依次為肩袖疾病、肩鎖關節(jié)炎、盂肱關節(jié)炎、肩峰下撞擊癥、鈣化性肌腱炎、肩關節(jié)不穩(wěn)定和肩關節(jié)脫位等。目前國際上最先進的肩關節(jié)疾病的診斷與治療手段是肩關節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術，用于肩袖撕裂、肩周炎、肩袖損傷、骨性關節(jié)炎等病變的診斷與治療，僅需通過患肩周圍2～3個長度不到1厘米的切口進行，可以對肩關節(jié)病患進行明確的診斷，并能在肩關節(jié)鏡下進行修復重建手術，手術切口小、美觀，術后感染率低、康復快，為肩關節(jié)疾病患者帶來新選擇。

                                                                          術后影像資料

                                                                        康復中的患者露出久違的笑容
      近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，各類運動損傷的病人逐年增加，益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科關節(jié)專科將致力于對各類運動損傷的預防、診治及保健于一體，在技術上不斷登峰造極，更好的為廣大患者服務！

附：肩關節(jié)鏡手術適應癥：1.關節(jié)內游離體2.痛性關節(jié)不穩(wěn)定3.肱二頭肌斷裂4.肩袖損傷5.肩峰撞擊綜合征6.肩周炎等。     


                                                                       圖文：骨傷科關節(jié)?？?nbsp;李芬 彭潮 李顯澎 張益波