益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院新冠肺炎
中醫(yī)藥防治、防控公眾手冊
堅定信心，同舟共濟
科學(xué)防治，精準施策

序

為進一步做好我市新冠肺炎疫情防控工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治新冠肺炎的特色優(yōu)勢，保障人民群眾身體健康，益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院組織中醫(yī)專家團隊綜合國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》和國家中醫(yī)藥管理局、湖南省中醫(yī)藥管理局推薦的中醫(yī)經(jīng)典方劑及預(yù)防方劑等，綜合我市參與過相關(guān)肺炎救治工作中醫(yī)專家的臨床觀察及診療經(jīng)驗，編寫了《新冠肺炎中醫(yī)藥防治防控手冊》，在做好戴口罩、勤洗手、居家隔離等防控措施的前提下，提出新冠肺炎中醫(yī)非藥物預(yù)防、中醫(yī)藥預(yù)防和中醫(yī)藥治療等相關(guān)辦法，供廣大市民朋友參考。

益陽市衛(wèi)生健康委員會
2020年2月

目  錄
第一部分：新冠肺炎中醫(yī)非藥物預(yù)防
第二部分：新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防
第三部分：新冠肺炎中醫(yī)藥治療
第四部分：新冠肺炎公眾預(yù)防
第五部分：新冠肺炎醫(yī)學(xué)心理咨詢

第一部分
新冠肺炎中醫(yī)非藥物預(yù)防

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有云：“上工治未病”。故在疫病未感染之前，做好各種預(yù)防工作是重中之重。
　　任何疾病的發(fā)生，都關(guān)系到邪正兩個方面。邪氣入侵是導(dǎo)致疾病的重要條件，而正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因和根本。因此，預(yù)防疫病，必須從兩個方面入手，一方面調(diào)養(yǎng)身體，提高正氣抗邪能力；另一方面要防止病邪的侵害，主要是避其邪氣及藥物預(yù)防?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，在新冠肺炎流行期間，減少外出活動以減少與來自疫區(qū)或與疫區(qū)人員有接觸史的人員接觸機會，注意保暖，防止受涼，也是非常重要的措施。
　　那么怎樣增強身體的正氣呢？主要從順應(yīng)自然、養(yǎng)心調(diào)神、護腎保精、忌“五勞”、調(diào)攝飲食、適當(dāng)鍛煉、穴位推拿等方面調(diào)攝。
　　一、順應(yīng)自然。即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”。
堅持順應(yīng)四時節(jié)氣，冬春季節(jié)注意保暖，順應(yīng)四時節(jié)氣，使身體舒適安康，重視勞逸結(jié)合，用腦切忌過度。衣著求適不求華髦，男女生活飲食合理調(diào)節(jié)。
很多人生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，通宵達旦的工作或玩樂，違背了作息生活的自然規(guī)律，使得機體免疫力下降。因此應(yīng)避免熬夜！
　　二、養(yǎng)心調(diào)神：正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂：“恬淡虛無，真氣從之。精神內(nèi)守，病安從來”。保持精神內(nèi)守，勿驚慌、勿躁、勿慮，宜舒心氣、暢心神、怡心情，安心靜養(yǎng)。整天焦慮擔(dān)心自己的事業(yè)工作，擔(dān)心自己及家人會被傳染等，則內(nèi)耗心血，氣機阻礙，經(jīng)絡(luò)不暢通，反而容易生病。心定神寧，坦然處之，則不易得病。
　　三、護腎保精：《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也?！币嘣疲骸岸徊鼐?，春必病溫?！笨梢?，在瘟疫流行期間，清心寡欲，養(yǎng)精蓄銳是非常重要的。此外，腎為先天之本，故應(yīng)適量節(jié)制夫妻生活，勿醉以入房。
　　四、忌“五勞”?！端貑?宣明五氣》 “久視傷血，久臥傷氣，
久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”。其中長時間玩手機、看平板、看電視導(dǎo)致“久視傷血”；在家長時間臥床，久坐不起則導(dǎo)致“久臥傷氣，久坐傷肉”；在家也要“活動筋骨”，但也不要到處走、聚會，以免“久立傷骨，久行傷筋”。總之，“視、臥、坐、立、行”均需把握“度”，勿使過勞。 
　　五、調(diào)攝飲食：“飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱”；其一，適逢春節(jié)長假，許多人過量飲食肥甘厚膩之品，及過量飲酒，容易傷脾、生痰濕。故應(yīng)按時按量吃飯，飲食清淡，多吃素食蔬菜，少喝酒。其二，適當(dāng)?shù)氖秤靡恍┧幨惩吹氖澄?，如蘿卜、蘆筍、山藥等；或做一些常用的藥膳比如黃芪黨參燉雞湯、紅糖生姜茶等，有一定的增強免疫力的作用。其三，切記不能吃野味。其四，初春寒濕較重，可選取一些中藥煎湯代茶飲：蘇葉6g，藿香葉6g，陳皮9g，煨草果6g，生姜3片（寒濕太重者，生姜用5-10片）。 
　　六、適當(dāng)鍛煉：《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“邪之所湊，其氣必虛”。所以，在疫病流行期間，要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，保持體力充沛。保持體力強盛，正氣不虛就能抵御病邪，即使感染，病情也較輕，預(yù)后也較好。在家進行“太極拳、易筋經(jīng)、八段錦、五禽戲”等傳統(tǒng)鍛煉項目及“瑜伽、健身操、家庭版廣場舞”等現(xiàn)代健身項目，也可以對照網(wǎng)上視頻模仿練習(xí)及益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷診療中心提供的頸肩腰腿保健操。 
　　七、穴位推拿
推拿足三里、氣海、關(guān)元、三陰交、涌泉、神闕等重要強身健體的保健穴位，可以增強人體的正氣以達到防病卻疾的目的。

第二部分
新冠肺炎中醫(yī)藥物預(yù)防

　　幾千年來中華民族防范大災(zāi)大疫，證明中醫(yī)藥在預(yù)防疾病方面具有獨特優(yōu)勢。
　　一、居室防護
　　可采取中藥熏煙和懸掛、佩戴香囊對居室空氣消毒。
　　1、熏蒸消毒處方：蒼術(shù)200g、艾葉200g。
　　使用方法：將門窗關(guān)閉，點燃后人立刻離開室內(nèi)，30分鐘后打開門窗通風(fēng)。
　　2、香囊處方：蒼術(shù)10g、冰片5g、薄荷3g、菖蒲5g、藿香5g。
　　使用方法：共研細末，裝于布袋中，掛于室內(nèi)，或隨身佩戴，具有芳香辟穢解毒之功效，以預(yù)防疫病。
　　備注：對本品過敏者禁用。
　　3、熏蒸艾條：常言道“居家常備艾，老少無疾患”，具有辟穢解毒之功效，以預(yù)防疫病。 
　　使用方法：用艾葉（條）按1～5g/m2熏蒸30～60分鐘，熏蒸后注意通風(fēng)，每周1次。 
　　二、預(yù)防用藥
　　預(yù)防處方1
　　藥物組成：黃芪15克，白術(shù)、連翹、山銀花各9克，藿香、 石菖蒲、防風(fēng)、甘草各6克。
　　煎服法：一日一劑，水煎，分兩次服用。此為成人一日劑量。如多人服用，可視人數(shù)加量煎煮。如：以100人份/天計算，將 黃芪1.5公斤、白術(shù)、連翹、山銀花各0.9公斤，藿香、石菖蒲、防風(fēng)、甘草各0.6公斤，置于大鍋內(nèi)，加水32升，浸泡20-30 分鐘，煮沸后微沸30分鐘，過濾，濾液靜置，另取藥渣加水15 升，再煮沸后微沸20分鐘，過濾，合并兩次濾液?？诜?，每曰 兩次，每次150毫升。
　　適用人群：成年人的預(yù)防用藥，可連服3-5天。
　　注意事項：孕婦禁用；在使用過程中如有任何不適則及時停用。
　　預(yù)防處方2
　　藥物組成：黃芪30克，山銀花15克，陳皮9克，大棗5枚, 甘草7克。
　　煎服法：一日一劑，水煎，分兩次服用，此為成人一日劑量。如多人服用，可視人數(shù)加量煎煮。如：以100人份/天計算，將 黃芪3公斤、山銀花1.5公斤、陳皮0.9公斤、大棗1.5公斤、甘草0.7公斤置于大鍋內(nèi)，加水32升，浸泡20-30分鐘，煮沸后微沸30分鐘，過濾，濾液靜置，另取藥渣加水15升，再煮沸后微沸20分鐘，過濾，合并兩次濾液?？诜咳諆纱?，每次 150毫升，兒童視年齡劑量酌減。
　　適用人群：體虛易感冒者、老年人、兒童的預(yù)防用藥，可連 服5-7天。
　　注意事項：孕婦禁用；在使用過程中如有任何不適則及時停用。
　　預(yù)防處方3
　　藥物組成：防風(fēng)10克，黃芪10克，蒼術(shù)7克，藿香7克，貫眾10克，甘草5克
煎服法：一日一劑，水煎，分兩次服用。此為成人一日劑量。如多人服用，可視人數(shù)加量煎煮。如：以100人份/天計算，將防風(fēng)1.0公斤，黃芪1.0公斤，蒼術(shù)、藿香各0.7公斤，貫眾1.0公斤，甘草0.5公斤置于大鍋內(nèi)，加水32升，浸泡20-30 分鐘，煮沸后微沸30分鐘，過濾，濾液靜置，另取藥渣加水15 升，再煮沸后微沸20分鐘，過濾，合并兩次濾液。口服，每日兩次，每次150毫升。
　　適用人群：適應(yīng)于普通人群及無臨床癥狀的居家醫(yī)學(xué)觀察人群。
　　注意事項：以上處方僅作為預(yù)防用藥，兒童服用量酌減，婦女經(jīng)期、產(chǎn)后慎用，孕婦禁用。如已出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，請到醫(yī)療機構(gòu)就診。

第三部分
新冠肺炎中醫(yī)藥治療

　　一、國家中醫(yī)藥局以臨床急用實用效用為導(dǎo)向，緊急啟動“防治新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥有效方劑篩選研究”專項，在山西、河北、黑龍江、陜西四省試點開展清肺排毒湯救治新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床療效觀察，重點觀察確診患者乏力、發(fā)燒、咳嗽、咽痛、納差等癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)變化情況，清肺排毒湯治療新型冠狀病毒感染的肺炎患者總有效率可達90%以上。清肺排毒湯由漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中的多個治療由寒邪引起的外感熱病的經(jīng)典方劑優(yōu)化組合而成，組方合理，性味平和，可用于治療新型冠狀病毒感染的肺炎輕型、普通型、重型患者，在危重癥患者救治中也可結(jié)合患者實際情況合理使用。該方也可用于普通感冒和流感患者。但該方為疾病治療方劑，不建議作為預(yù)防方使用。
麻黃9g　　炙甘草6g　  杏仁9g
生石膏15～30g（先煎）
桂枝9g　　澤瀉9g　　  豬苓9g
白術(shù)9g      茯苓15g　   柴胡16g
黃芩6g      姜半夏9g     生姜9g
紫菀9g      冬花9g        射干9g
細辛6g      山藥12g      枳實6g
陳皮6g      藿香9g
　　務(wù)必使用傳統(tǒng)中藥飲片，水煎服，一天一付，早晚兩次(飯后40分鐘)，溫服。如有條件，每付藥服用后服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。3付一個療程。(注意：如果患者不發(fā)燒則生石膏的用量要小，發(fā)燒或壯熱加大生石膏的用量。)
　　二、本病屬于中醫(yī)疫?。L(fēng)溫肺熱）范疇，病因為感受疫癘（溫?zé)釢岫?，夾風(fēng)夾濕）之氣，病位在肺衛(wèi)，累及心、肝、脾，病性特點為“溫?zé)釢岫尽?，以實證或虛實夾雜為主。根據(jù)患者病情以及體質(zhì)不同情況，結(jié)合我市氣候地域特點，制定下列辨證論治方案。
　　(一)初熱期1.溫邪犯肺型
　　臨床表現(xiàn):發(fā)熱微惡寒，干咳，少痰，咽干咽痛，乏力。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮。
　　治法:宣肺透邪。
　　推薦處方:桑菊飲、銀翹散加減。
　　基本方藥:桑葉、菊花、桔梗、苦杏仁、連翹、蘆根、甘草、薄荷、金銀花、淡竹葉、荊芥、淡豆豉。
　　加減:若見口苦、嘔逆等癥，為邪犯少陽，用小柴胡湯合桑菊飲。夾濕者，加滑石、豆蔻等。
　　2.咳嗽微喘型
　　臨床表現(xiàn):咳嗽，或兼氣喘，胸悶，咯痰不爽，或咽癢，納差大便不暢或便溏。舌邊尖紅，苔薄黃或薄白，脈浮滑。
　　治法:宣肺止咳。推薦處方:桑貝止嗽散加減。
　　基本方藥:桑白皮、浙貝母、百部、紫菀、白前、桔梗、荊芥、陳皮、苦杏仁、地龍、甘草。
　　加減:若見舌苔黃滑或黃膩，咯吐濃痰者，為痰熱阻于胸膈，合用小陷胸湯。
　　3.邪犯胃腸型
　　臨床表現(xiàn):納差，大便溏，惡心欲嘔，或腹脹，疲乏。舌苔薄或黃膩，脈濡數(shù)。
治法:清熱化濁，理氣運脾。
　　推薦處方:王氏連樸飲、藿樸夏苓湯加減。
　　基本方藥:黃連、厚樸、法半夏、藿香、茯苓、豬苓、滑石、白蔻仁、苦杏仁、薏苡仁、通草、澤瀉、竹葉。
　　(二)重癥期
　　1.邪熱壅肺型　
　　臨床表現(xiàn):發(fā)熱，咳嗽，氣喘，口渴，胸悶，咯吐黃痰。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。
　　治法:宣泄肺熱。
　　推薦處方:麻杏石甘湯、桑貝散加減?；痉剿?麻黃、杏仁、石膏，桑白皮、 漸貝母、黃芩、地龍、梔子、生甘草。
　　注意事項:須喘促、高熱并見方可使用。
　　2.疫毒閉肺型
　　臨床表現(xiàn):高熱不退，咳嗽咯吐黃痰，胸悶氣促，腹脹便秘。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。
　　治法:清肺通腑解毒。推薦處方:宣白承氣湯合桑貝散加減。
　　基本方藥:杏仁、生石膏、瓜蔞、大黃、桑白皮、浙貝母、連翹、魚腥草。
　　注意事項:須大便秘結(jié)者方可使用。
　　(三)危重期
　　1.內(nèi)閉外脫
　　臨床表現(xiàn):發(fā)熱神昏，煩躁，胸腹灼熱，手足逆冷，呼吸急促或需要輔助通氣。舌質(zhì)紅絳，苔黃或燥，脈數(shù)或芤或促。
　　治法:開閉固脫，解毒救逆。
　　推薦處方:生脈散、三石湯、安宮牛黃丸加減。
　　基本方藥:西洋參、麥冬、五味子、寒水石、滑石、生石膏、苦杏仁、金銀花、通草、竹茹。
　　注意事項:出現(xiàn)神昏高熱者送服安宮牛黃丸，出現(xiàn)神昏痰涎壅盛者加至寶丹，出現(xiàn)神昏抽搐者加紫雪丹。
　　2.陰竭陽脫
　　臨床表現(xiàn):手足厥冷,出冷汗,體溫不升反降,精神萎靡或神識淡漠,舌紫或黯,脈微細。
　　推薦處方:參附龍牡湯加減。
　　基本方藥:人參、黑附片、煅龍骨、煅牡蠣。
　　注意事項:體溫不升反降者方可使用。
　　(四)恢復(fù)期
　　1.正虛邪戀，氣津兩傷型
　　臨床表現(xiàn)：口干，食少或溫溫欲嘔，神疲乏力。舌紅少苔，脈細。
　　推薦處方：竹葉石膏湯加減。
　　基本方藥：白人參，半夏，生姜，竹葉，石膏，粳米，麥冬，大棗，炙甘草。
　　2.肺胃陰虛型
　　臨床表現(xiàn):口干,食少,神疲乏力。舌紅少苔,脈細。
　　推薦處方:沙參麥冬湯加減。
　　基本方藥:沙參、麥冬、扁豆、桑葉、玉竹、天花粉、甘草。
　　3.脾肺氣虛型
　　臨床表現(xiàn):神疲乏力,不欲飲食。舌淡紅,苔薄白,脈細。
　　推薦處方:黃芪六君子湯加減。
　　基本方藥:黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、法半夏、陳皮、甘草。

第四部分
新冠肺炎公眾預(yù)防

　　1、什么是新型冠狀病毒? 
　　冠狀病毒是一個大型病毒家族, 已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征(MERS)和嚴重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴重疾病。
　　新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。如近期中國武漢發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒, 2020年1月12日, 世界衛(wèi)生組織正式將造成武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)”。
　　冠狀病毒對熱敏感。保持56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氯乙酸和氯仿等均可有效滅活病毒。
　　2、病毒來源及疫情傳播途徑是什么? 
　　病毒來源:野生動物
　　傳播途徑:以呼吸道飛沫傳播和接觸傳播為主。
　　3、臨床表現(xiàn)有哪些? 
　　患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力, 呼吸道癥狀以干咳為主, 并逐漸出現(xiàn)呼吸困難。
嚴重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微, 可無發(fā)熱。多數(shù)患者為中輕癥, 預(yù)后良好, 少數(shù)患者病情危重, 甚至死亡。
　　4、出現(xiàn)早期臨床表現(xiàn)是否意味被感染? 
　　如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳表現(xiàn), 并不意味著已經(jīng)被感染了。但如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37. 3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀, 且有武漢及武漢周邊地區(qū)旅行或居住史, 或發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢及武漢周邊地區(qū)的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者, 或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病, 應(yīng)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機構(gòu)進行排查、診治。
　　5、去醫(yī)院就醫(yī)需要注意什么? 
　　就醫(yī)時, 應(yīng)如實詳細講述患病情況和就醫(yī)過程, 尤其是應(yīng)告知醫(yī)生發(fā)病前14天內(nèi)有無接觸過來自武漢市及周邊地區(qū)、或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者。
　　特別應(yīng)注意, 診療過程中全程佩戴口罩。
　　6、什么是密切接觸者? 
　　與發(fā)病病例(疑似和確診病例)有如下接觸情形之一者屬于密切接觸者:
　?、倥c病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他密切接觸的人員; 
　?、谠\療、護理、探視病例時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員; 
　　③病例同病室的其他患者及其陪護人員; 
　?、芘c病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸的人員; 
　　⑤現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查經(jīng)評估認為符合條件的人員。
　　7、為什么密切接觸者要醫(yī)學(xué)觀禁14天? 
　　目前對密切接觸者采取較為嚴格的醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性公共衛(wèi)生措施十分必要, 這是一種對公眾健康安全負責(zé)任的態(tài)度, 也是國際社會通行的做法。
參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實際, 將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天, 并對密切接觸者進行居家醫(yī)學(xué)觀察。
　　8、個人如何預(yù)防新冠肺炎? 
　　①保持手衛(wèi)生?？人?、飯前便后、接觸或處理動物排泄物后, 要用流水洗手, 或者使用含酒精成分的免洗洗手液。
　?、诒３质覂?nèi)空氣的流通。避免去封閉、空氣不流通的公眾場所和人員聚集的地方,確實有必要去時請佩戴口罩。
　　③咳嗽和打噴嚏時使用紙巾或屈肘遮掩口鼻, 防止飛沫傳播。不要打完噴嚏后揉眼睛或者接觸粘膜的部位。
　?、茚t(yī)院就診或陪護就醫(yī)時, 一定要佩戴好合適的口罩。
　?、蒺B(yǎng)成良好安全的飲食習(xí)慣, 處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開, 做飯時徹底煮熟肉類和蛋類。
　　⑥盡量避免在未加防護的情況下接觸野生或養(yǎng)殖動物。
　　9、近期去過武漢怎么辦? 
　　回到居住地之后, 可在2周內(nèi)注意加強身體防護, 關(guān)注自身身體狀態(tài)。如果接到疾控部門通知, 需要接受居家醫(yī)學(xué)觀察, 不要恐慌, 不要隨便外出。做好自我身體狀況觀察, 定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37. 3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染早期臨床癥狀, 請及時到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機構(gòu)進行排查、診治。
　　新冠肺炎確診病例的密切接觸者應(yīng)從和病人接觸的最后一天起采取醫(yī)學(xué)觀察14天。在家中觀察期間需與醫(yī)學(xué)觀察人員保持聯(lián)系，并需要了解病情觀察和護理要點，掌握家庭預(yù)防的洗手、通風(fēng)、防護和消毒措施。
　　在居家醫(yī)學(xué)觀察期間的具體建議如下：
　?。ㄒ唬⒚芮薪佑|者安置在通風(fēng)良好的單人房間，拒絕一切探訪。
　?。ǘ┫拗泼芮薪佑|者活動，最小化密切接觸者和家庭成員活動共享區(qū)域。確保共享區(qū)域（廚房、浴室等）通風(fēng)良好（保持窗戶開啟）。
　?。ㄈ┘彝コ蓡T應(yīng)住在不同房間，如條件不允許，和密切接觸者至少保持1米距離。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
　?。ㄋ模┢渌彝コ蓡T進入密切接觸者居住空間時應(yīng)佩戴口罩，口罩需緊貼面部，在居住空間中不要觸碰和調(diào)整口罩?？谡忠蚍置谖镒儩瘛⒆兣K，必須立即更換。建議摘下后的口罩做一般消毒處理后再丟棄。丟棄口罩之后，進行雙手清洗。
　　（五）與密切接觸者有任何直接接觸，或離開密接接觸者居住空間后，需清潔雙手。準備食物、飯前便后也均應(yīng)清潔雙手。如果雙手不是很臟，可用酒精免洗液清潔。如雙手比較臟，則使用肥皂和清水清洗。（注意酒精使用安全，如意外吞食用或引發(fā)火災(zāi)）。
　?。┦褂梅试砗颓逅词謺r，最好使用一次性擦手紙。如果沒有，用潔凈的毛巾擦拭，毛巾變濕時需要更換。
　?。ㄆ撸┡既豢人曰虼驀娞鐣r用來捂住口鼻的材料可直接丟棄，或者使用之后正確清洗（如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗手帕）。
　　（八）家屬應(yīng)盡量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用后應(yīng)使用洗滌劑和清水清洗。
　　（九）推薦使用含氯消毒劑和過氧乙酸消毒劑，每天頻繁清潔、消毒家庭成員經(jīng)常觸碰的物品，如床頭柜、床架及其他臥室家具。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次。
　?。ㄊ┦褂闷胀ㄏ匆略砗颓逅逑疵芮薪佑|者衣物、床單、浴巾、毛巾等，或者用洗衣機以60-90攝氏度和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。將密切接觸者使用的床品放入洗衣袋。不要甩動衣物，避免直接接觸皮膚和自己的衣服。
　?。ㄊ唬┐骱靡淮涡允痔缀捅Ｗo性衣物（如塑料圍裙）再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套后要進行雙手清潔及消毒。
　　（十二）若確診病例的密切接觸者出現(xiàn)可疑癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等，應(yīng)立即就醫(yī)。具體指導(dǎo)建議如下：
　　1. 前往醫(yī)院的路上，病人應(yīng)該佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
　　2. 如果可以，避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，路上打開車窗。
　　3. 時刻佩戴口罩和隨時保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時，盡可能遠離其他人（至少1米）。
　　4. 若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑，對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進行消毒。

第五部分
新冠肺炎醫(yī)學(xué)心理咨詢

　　面對此次突發(fā)疫情，人們可能會出現(xiàn)以下心理問題：
　?、儆行┤诵臒┮鈦y、緊張焦慮、容易憤怒、心存恐懼、指責(zé)抱怨；
　　②有些人感到孤立無助、沮喪悲觀；
　　③有些人變得注意力不集中、茫然失措、難以照顧好自己和家人；
　?、苡行┤藭行袨楸孔?、行為沖動、甚至?xí)泄粜袨椋?br> 　?、葸€有些人會通過大量飲酒及吸煙來緩解緊張情緒；
　?、奚踔劣行┤藭霈F(xiàn)心跳加快、食欲下降或進食過多、惡心嘔吐 、腹瀉、頭痛、疲乏、入睡困難、睡眠淺及多夢等不適癥狀。
　　當(dāng)出現(xiàn)上述反應(yīng)時，請廣大市民不要驚慌，不要過度擔(dān)心，這些都是人們在經(jīng)歷疫情后的應(yīng)激反應(yīng)。
　　為積極預(yù)防、減緩和盡量控制疫情的心理社會影響，我們提出如下解決方法： 
　　1.不把所有注意力集中在疫情上，僅關(guān)注官方信息，不過度關(guān)注，不長時間閱讀相關(guān)信息，正確的信息傳播和交流，可釋放緊張情緒。
　　2.做一些自己喜歡的事情分散注意力，比如適度進行讀書、游戲、看看綜藝節(jié)目等。
　　3.如居家隔離尋求應(yīng)對壓力的社會支持：利用現(xiàn)代通訊手段聯(lián)絡(luò)親朋好友、同事等，傾訴感受，保持與社會的溝通，獲得支持鼓勵。
　　4.鼓勵使用心理援助熱線或在線心理干預(yù)等。
　　5.如需專家咨詢，可掃描益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院訂閱號或公眾號進行專家健康咨詢。