【學經典·做臨床】(第二十期)三叉神經痛(頭痛)案
三叉神經痛表現(xiàn)為一側頭面部冷痛,多為寒邪凝澀經脈,不通則痛,寒凝得溫,經脈則通,通則不痛,故川芎茶調散內服,頭風摩散外敷而獲效。
川芎茶調散加味:
川芎10克 荊芥10克 防風10克 細辛3克 柴胡6克 僵蠶10克 全蝎5克 炙甘草5克 三劑
劉某某,女,36歲,患“三叉神經痛”多年本次受寒冷刺激又作,右側頭面部掣痛,2天,于2014年10月16日就診??淘\:右側頭面部掣痛,遇冷加劇,觀其舌淡苔薄白,診其脈弦而緊,乃風寒之邪襲于頭面,經絡引急,凝澀不通所致,治當祛風散寒,溫通血脈,緩急止痛,方用川芎茶調散加味內服:川芎10克、荊芥10克、防風10克、細辛3克、柴胡6克、僵蠶10克、全蝎5克、炙甘草5克,三劑。并用炮附子研末,加等分鹽炒熱,以布袋裹藥患側頭面部熱摩,每日三次。一日痛減,三日痛除。
按:本案以頭面冷痛引急為主,舌脈皆風寒之象,寒邪凝澀經絡證顯。川芎茶調散加味方證相應,恐其藥力難達病所,遵仲景散內服,頭風摩散外敷而收功。
主任中醫(yī)師、教授
全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,全國基層優(yōu)秀名中醫(yī),中華全國中醫(yī)藥學會會員,中國中醫(yī)藥研究促進會仲景分會理事,全國經方高級研究員。湖南省名中醫(yī),第四批湖南省老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師,湖南省臨床基本藥物遴選專家,湖南省中醫(yī)醫(yī)院等級評審專家,湖南省衛(wèi)生計生系列中醫(yī)高級職稱評審專家。益陽市名中醫(yī)。畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學醫(yī)療系中醫(yī)專業(yè),獲學士學位。從事中醫(yī)臨床工作三十余年。主持并完成省級中醫(yī)藥研究課題兩項。整理臨床醫(yī)案60例,國際國內期刊公開發(fā)表論文二十余篇。主攻方向:內科。擅長冠心病、高血壓病、中風病、糖尿病及并發(fā)癥、消化性潰瘍、慢性腎炎、慢性結腸炎、慢性阻塞性肺疾病、風濕及類風濕關節(jié)炎、慢性乙型肝炎等疾病的診治。在中藥治療頸、腰椎間盤突出癥、骨質增生癥、眼底疾病以及兒科、婦科疾病等方面經驗豐富。
文字 楊征宇
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