中風(fēng)恢復(fù)期表現(xiàn)為舌根痛，舌體轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，多為脾氣阻滯,中焦不運(yùn)，絡(luò)脈不通所致。溫運(yùn)脾陽(yáng)，中焦得運(yùn)，絡(luò)脈得通則舌痛自除，故用理中湯加味獲效。

　　理中丸作湯加味：

　　紅參10克 干姜10克 白術(shù)10克 紅花5克 桃仁10克 當(dāng)歸10克 川芎10克 廣木香10克 水蛭5克 炙甘草10克 共七劑

　　蔡某某，女，72歲，患“腦梗塞”4個(gè)月，來(lái)益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院就診?？淘\：舌根痛，舌體轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，右側(cè)肢體活動(dòng)欠佳，伴腹瀉，納呆，大便稀每日2~3次。觀舌質(zhì)淡，苔白，診其脈細(xì)，證屬脾胃虛寒，中焦不運(yùn)。治當(dāng)溫運(yùn)脾陽(yáng)，方用理中丸作湯加味：紅參10克，干姜10克，白術(shù)10克，紅花5克，桃仁10克，當(dāng)歸10克，川芎10克，廣木香10克，水蛭5克，炙甘草10克，共七劑；二診：服藥后舌根痛減輕，大便成形，舌淡，苔白，脈細(xì)，上方再進(jìn)七劑，舌根痛消除。

　　按《靈樞·經(jīng)脈》：“脾足太陰之脈，……上膈挾咽，連舌本，散舌下……是動(dòng)則病舌本強(qiáng)……是主脾所生。”舌根痛一癥，多從腎論治，《靈樞·經(jīng)脈》有“足少陰之脈挾舌本”之說(shuō)。本案中風(fēng)后舌根痛，伴腹脹，納呆，大便稀溏，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力，脾陽(yáng)不足，中焦不運(yùn)之證洞然。同病異治，溫運(yùn)脾陽(yáng)為治，故用理中丸作湯加味而收功。

楊征宇

主任中醫(yī)師、教授

國(guó)醫(yī)館、治未病中心主任

　　全國(guó)第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，全國(guó)基層優(yōu)秀名中醫(yī)，中華全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員，中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)仲景分會(huì)理事，全國(guó)經(jīng)方高級(jí)研究員。湖南省名中醫(yī)，第四批湖南省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，湖南省臨床基本藥物遴選專家，湖南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家，湖南省衛(wèi)生計(jì)生系列中醫(yī)高級(jí)職稱評(píng)審專家。益陽(yáng)市名中醫(yī)。畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系中醫(yī)專業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位。從事中醫(yī)臨床工作三十余年。主持并完成省級(jí)中醫(yī)藥研究課題兩項(xiàng)。整理臨床醫(yī)案60例，國(guó)際國(guó)內(nèi)期刊公開發(fā)表論文二十余篇。主攻方向：內(nèi)科。擅長(zhǎng)冠心病、高血壓病、中風(fēng)病、糖尿病及并發(fā)癥、消化性潰瘍、慢性腎炎、慢性結(jié)腸炎、慢性阻塞性肺疾病、風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性乙型肝炎等疾病的診治。在中藥治療頸、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生癥、眼底疾病以及兒科、婦科疾病等方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

文字 | 楊征宇