10月13日是世界血栓日。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年有近千萬(wàn)的患者發(fā)生過(guò)與血栓相關(guān)的疾病，但其中將近一半的患者不一定有明顯的癥狀，從而被忽視。
01什么是深靜脈血栓？
深靜脈血栓是指血液在深靜脈內(nèi)不正常的凝結(jié)，阻塞血管，導(dǎo)致靜脈血回流障礙，全身主干靜脈均可發(fā)病，以下肢靜脈多見(jiàn);若未予及時(shí)治療，將造成深靜脈功能不全，影響生活和工作，甚至致殘。此病可后遺下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、郁滯性潰瘍等。
深靜脈血栓形成與肺栓塞是一個(gè)疾病的兩個(gè)不同階段。在我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)，絕大多數(shù)PE被誤診、漏診，是"猝死”的重要原因之一。
2021年10月13日是第八個(gè)“世界血栓日”。血栓是一個(gè)隱蔽殺手，可發(fā)生在任何年齡、任何時(shí)間，嚴(yán)重威脅生命的疾病包括心肌梗塞、腦卒中和靜脈血栓。前兩者的重視程度已被公眾廣泛了解，而靜脈血栓栓塞作為全球“第三個(gè)心血管殺手”，因其發(fā)病率高、隱匿性強(qiáng)，素有“沉默的殺手”之稱，如果得不到及時(shí)、規(guī)范的防治，會(huì)威脅患者的生命。
02深靜脈血栓的預(yù)防
深靜脈血栓重在預(yù)防，包括基本預(yù)防，物理預(yù)防和藥物預(yù)防。
基本預(yù)防
基本預(yù)防是指早期活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床和制動(dòng)的患者均是高危人群，臥床期間應(yīng)定時(shí)進(jìn)行下肢肢體的主動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，盡早下床活動(dòng)加速血液循環(huán)，抬高肢體，飲食方面多飲水，宜清淡飲食戒煙酒，控制血糖，注意肢體腫脹疼痛等癥狀，生活中要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。
物理預(yù)防
物理預(yù)防主要有穿梯度彈力襪、踝泵運(yùn)動(dòng)和使用氣壓治療儀等。
藥物預(yù)防
藥物預(yù)防主要是抗凝治療。注射用抗凝藥有低分子肝素和普通肝素；口服抗凝藥物有華法林和利伐沙班。在疾病的急性期也可采用溶栓治療。常用的方法是尿激酶置管溶栓，可有效的消除血栓，減少后遺癥的發(fā)生。深靜脈血栓進(jìn)入慢性期后，很多患者會(huì)有血栓形成后綜合癥。
03發(fā)生了深靜脈血栓該怎么處理？
急性期可引起患肢腫脹疼痛、不能行走；要注意絕對(duì)臥床休息2周平臥，抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流；多飲水，戒煙戒酒，保持大便通暢，測(cè)量腫脹肢體的大小，觀察皮溫及顏色，特別要注意避免對(duì)患者的患肢進(jìn)行按摩以及擠壓等，避免引起血栓脫落的現(xiàn)象。如果患者通過(guò)藥物治療沒(méi)有效果，可以改用手術(shù)治療的方法來(lái)緩解病情。
文字 | 黃喬